Soạn Đơn Trình Báo Mất Xe Ô Tô

Hỗ trợ tổng hợp thông tin và tạo đơn trình báo để gửi cơ quan Công an

1. Cơ quan Công an tiếp nhận đơn

Cơ quan tiếp nhận chính *

Cơ quan đồng kính gửi (tùy chọn)

2. Thông tin người trình báo

Họ và tên *

Giới tính

Sinh ngày

Số CCCD / Hộ chiếu *

Ngày cấp CCCD

Nơi cấp CCCD

Quốc tịch

Nơi thường trú *

Nơi ở hiện nay / Tạm trú

Số điện thoại *

Tư cách người trình báo

3. Thời gian và địa điểm xảy ra vụ việc

Thời gian để xe *

Ngày để xe *

Thời gian phát hiện mất *

Ngày phát hiện mất *

Địa điểm để xe / nơi phát hiện vụ việc *

Tình trạng xe trước khi rời đi

4. Thông tin GPS và camera (nếu có)

Xe có thiết bị định vị GPS / giám sát hành trình

Thời điểm mất tín hiệu GPS

Vị trí cuối cùng của GPS

Ghi nhận khác từ hệ thống GPS (tùy chọn)

Có hình ảnh/video camera liên quan

Thời gian camera ghi nhận: Từ

Đến

Nội dung ghi nhận qua camera

Nội dung sự việc được tổng hợp:

5. Thông tin xe ô tô

Nhãn hiệu *

Số loại (Model) *

Biển kiểm soát *

Màu sơn

Số chỗ ngồi

Năm sản xuất

Số khung (VIN) *

Số máy

Số Giấy chứng nhận đăng ký xe (cà vẹt xe)

Ngày cấp đăng ký

Cơ quan cấp đăng ký

Đứng tên chủ xe

Số Giấy chứng nhận kiểm định

Hạn kiểm định

Giá trị ước tính (VNĐ)

Đề nghị khác (tùy chọn)

6. Tài liệu kèm theo và thông tin lập đơn

Gợi ý chọn nhanh:

Địa danh lập đơn

Ngày lập đơn

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN TRÌNH BÁO

(Về việc: Mất xe ô tô)

Kính gửi:

- ;

I. THÔNG TIN NGƯỜI TRÌNH BÁO

Họ và tên:

Sinh ngày: Giới tính: Quốc tịch:

Số CCCD/Hộ chiếu:

Nơi thường trú:

Nơi ở hiện nay:

Số điện thoại:

Tư cách người trình báo:

II. THÔNG TIN XE Ô TÔ

Tôi xin cung cấp thông tin đặc điểm chiếc xe ô tô bị mất cụ thể như sau:

Nhãn hiệu:		Số loại (Model):
Biển kiểm soát:		Màu sơn:
Số chỗ ngồi:		Năm sản xuất:
Số khung (VIN):
Số máy:
Số GCN đăng ký xe:		Đứng tên chủ xe:
Số GCN kiểm định:		Giá trị ước tính:

III. NỘI DUNG VÀ DIỄN BIẾN SỰ VIỆC

IV. ĐỀ NGHỊ

Qua sự việc nêu trên, tôi kính đề nghị Quý cơ quan tiếp nhận nội dung trình báo, tiến hành xác minh và giải quyết theo thẩm quyền; hỗ trợ truy tìm, thu hồi tài sản và xử lý hành vi vi phạm (nếu có) theo quy định của pháp luật.

V. TÀI LIỆU KÈM THEO

Tôi xin cam đoan những nội dung trình bày trên đây là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung trình báo của mình.

Kính mong Quý cơ quan xem xét, giải quyết theo quy định. Tôi xin chân thành cảm ơn!

NGƯỜI TRÌNH BÁO

(Ký và ghi rõ họ tên)